Публикации и новости
Публикации

Стоматологическая анестезия при беременности

5,0
Rated 5,0 out of 5
5,0 из 5 звёзд (основано на 1 отзыве)

Статистические данные международных стоматологических ассоциаций говорят о высоком риске появления или прогрессирования заболеваний полости рта в период вынашивания ребенка: более 75 % беременных женщин сталкиваются с кариесом, инфекционно-воспалительными болезнями слизистой оболочки, патологией пародонта и другими отклонениями. Потому вопрос эффективности и безопасности местной анестезии у беременных пациенток в стоматологии крайне актуален. Рассмотрим возможные решения, опираясь на научные факты.

Местная анестезия становится незаменимым элементом лечения широкого спектра стоматологических заболеваний у беременных женщин. Сегодня на фармакологическом рынке представлено большое разнообразие обезболивающих лекарственных средств. Препараты различаются по скорости и продолжительности действия, концентрации активной молекулы, способности проникать через плацентарный барьер, риску развития нежелательных эффектов и некоторым другим параметрам.

Практикующему специалисту необходимо оценить множество факторов и нюансов, чтобы выбрать оптимальный анестетик.

Одними из наиболее изученных и безопасных вариантов местных анестетиков для использования у беременных в стоматологии считается артикаин, в том числе в комбинации с эпинефрином.

Принципы обезболивания у беременных в стоматологии

В период вынашивания ребенка организм женщины претерпевает значительную перестройку: меняется функционирование гормональных желез, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и других органов. Кроме того, серьезные изменения возникают в системе гомеостаза и в каскадах обмена веществ. Это сказывается на метаболизме любых фармакологических препаратов, используемых при беременности.

Анестезия применяется при подавляющем большинстве стоматологических процедур, потому современному врачу необходимо иметь полное представление о влиянии препаратов на течение беременности. Важны риск интоксикации, степень проникновения через плаценту, влияние на плод.

Перед началом лечения стоматологу необходимо оценить:

  • Объем стоматологического вмешательства — длительность и травматичность планируемого лечения и хирургических манипуляций.
  • Соматический статус беременной — наличие сопутствующих заболеваний и патологических состояний.
  • Психоэмоциональное состояние — проявления тревожности, страха, психического возбуждения у женщины.

Еще один значимый фактор — срок беременности. Наиболее благоприятным для проведения лечения в стоматологии считается второй триместр гестации. В этот период отмечается наименьшая вероятность развития нежелательных последствий для матери и плода, в том числе в рамках применения местной анестезии.

Комплексная оценка состояния беременной помогает лечащему врачу подобрать оптимальный вариант обезболивания.

Препарату из группы амидов — артикаину — отдается предпочтение в клиниках стоматологии всего мира для анестезии при беременности.

Требования к местным анестетикам для беременных женщин

В практической стоматологии свойства местных анестетиков определяют качество, комфорт и безопасность терапевтического или хирургического лечения. При беременности пациентки особенно чутко воспринимают процедуры и манипуляции, а физиологические изменения функционирования организма определяют строгие требования к анестезии. Золотым стандартом международное стоматологическое сообщество признало препарат артикаин благодаря его фармакологическим и химическим свойствам.

Перечислим характеристики артикаина, являющиеся очевидными преимуществами перед анестетиками старого поколения:

  • Максимальная приближенность константы диссоциации лекарственной молекулы к рН тканей полости рта и, как следствие, высокая скорость наступления анестезии.
  • Период полувыведения около 20 минут, в сравнении с 90–120 минутами у других амидных препаратов.
  • Высокая жирорастворимость и лучшее диффундирование в нейроны.
  • Минимальная степень потенциальной токсичности.
  • Высокая связываемость с белками плазмы крови и за этот счет снижение прохождения через плацентарный барьер.

Перечисленные особенности фармакокинетики и фармакодинамики артикаина позволяют сделать важный практический вывод о целесообразности применения препарата у пациентов группы высокого риска и при беременности.

Согласно современным представлениям, артикаин может использоваться в сочетании с эпинефрином без какой-либо опасности для организма беременной и растущего плода. При этом концентрация вазоконстриктора должна быть 1:200 000 и меньше.

FDA классифицирует «чистый» эпинефрин как потенциально агрессивный для использования в период беременности препарат (категория С). Однако клинические исследования доказали, что низкие дозы вещества в составе местных анестетиков не оказывают негативного влияния на здоровье будущей мамы и плода.

При наличии абсолютных противопоказаний к использованию эпинефрина в составе артикаина Inibsa препаратом выбора является мепивакаин 3 % «Скандинибса» без вазоконстриктора. Он предпочтителен при гестационном сахарном диабете, дисфункции щитовидной железы и другой соматической патологии.

Критерии выбора анестетика

Такая ответственная задача, как лечение беременной женщины, предполагает использование лекарственных препаратов только с доказанной эффективностью и безопасностью. Такие же требования актуальны для местных анестетиков в стоматологии — на практике допускается использование медикаментов со стабильными и, главное, прогнозируемыми фармакокинетикой и фармакодинамикой.

Перечисленным критериям на 100 % соответствует препарат испанской компании с мировой известностью артикаин Inibsa, который активно используется для анестезии при беременности.

  • Артикаин Inibsa характеризуется низкой степенью диффузии через плаценту.

Молекула артикаина обладает относительно высоким родством к плазменным белкам сыворотки крови человека. Действующее вещество, попав в системный кровоток, связывается с белками и образует крупные соединения высокой молекулярной массы, которые в гораздо меньшем количестве проникают через плацентарный барьер.

Артикаин Inibsa 1:200 000 и препарат 3 % мепивакаина «Скандинибса» выпускаются в карпулах, а также в современном формате одноразовых карпульных инъекторов Artiject. Анатомичная форма корпуса и держателей, премиальный пластик и удобный механизм использования обеспечивают комфортную и точную работу специалиста. Достоинства инъектора Artiject для пациента — уменьшение болезненности, психоэмоциональное спокойствие и надежная защита от перекрестного инфицирования.

Врачи-эксперты единогласны во мнении, что артикаин, в том числе в сочетании с эпинефрином в дозировке 1:200 000 или ниже, является препаратом выбора для обезболивания при беременности в стоматологической практике. Молекула действующего вещества имеет быстрый период полураспада, короткий период полувыведения и низкую степень прохождения через плацентарный барьер, что делает артикаин оптимальным вариантом.

Противопоказания к применению местной анестезии при беременности

  • Хотя бы один эпизод повышенной чувствительности к лекарственным препаратам из группы местных анестетиков, в том числе амидов.
  • Наличие гестационного сахарного диабета с неконтролируемым уровнем глюкозы сыворотки крови.
  • Нарушение функции щитовидной железы, в том числе гипотиреоз и тиреотоксикоз.
  • Гиперфункция надпочечников, феохромоцитома.
  • Сердечно-сосудистая недостаточность различного происхождения.
  • Гипертония беременности.
  • Пароксизмальные формы тахикардии, тахиаритмии.
  • Атриовентрикулярные блокады 2-й или 3-й степени, тяжелые брадиаритмии.
  • Наличие глаукомы закрытоугольного типа.
  • Эпилептический статус.

Оптимальный выбор для обезболивания у беременных в стоматологии — продукты Inibsa

В каталоге авторитетного бренда Inibsa представлены лучшие варианты анестетиков для использования у беременных женщин — артикаин Inibsa с безопасной дозой эпинефрина в соотношении 1:200 000.

Препараты испанской фармакологической компании Inibsa соответствуют мировым стандартам качества и безопасности анестезии:

  • Отсутствие риска системных токсических и тератогенных эффектов.
  • Крайне низкий аллергенный потенциал.
  • Высокая скорость наступления анестезии.
  • Оптимальная длительность обезболивающего действия.

Авторитетные стоматологические клиники России и зарубежья используют фармакологическую продукцию Inibsa. Качественные местные анестетики нового поколения с научно доказанным высоким профилем безопасности — один из ключевых элементов успешного лечения в любой клинической ситуации, в том числе при беременности.

Заказать анестетики Inibsa и карпульные инъекторы Artiject можно с быстрой и удобной доставкой по стране. Воспользуйтесь помощью менеджера, позвонив нам или оставив заявку на сайте!

13.12.2023
190 просмотров


Заказать звонок

    Написать нам

      Купить в один клик

        -
        +
        0
          0
          Корзина
          В корзине нет товаровВернуться в магазин
          Информация, содержащаяся на данном веб-сайте, предназначена для работников сферы здравоохранения.
          Нажмите кнопку "Продолжить", чтобы подтвердить, что являетесь работником сферы здравоохранения и перейти к контенту.